Vitamin D memiliki banyak manfaat untuk kesehatan. Masalah muskuloskeletal lebih sering terjadi pada mereka dengan defisiensi/insufisiensi vitamin D. Ini termasuk osteoporosis, peningkatan risiko patah tulang, peningkatan risiko jatuh dan penurunan fungsi otot.
Osteoporosis mempengaruhi sebagian besar penghuni panti jompo. Osteoporosis adalah penyakit tulang yang berhubungan dengan massa tulang yang rendah dan peningkatan risiko patah tulang. Sepuluh juta orang Amerika menderita osteoporosis sementara 34 juta menderita osteopenia. Diperkirakan 70 hingga 85 persen individu yang tinggal di panti jompo menderita osteoporosis.
Osteoporosis dikaitkan dengan asupan kalsium yang tidak memadai, tetapi vitamin D membantu penyerapan kalsium. Kekurangan vitamin D jangka panjang meningkatkan risiko osteoporosis2. Vitamin D dapat mencegah osteoporosis pada orang dewasa yang lebih tua yang tidak dapat berjalan, mereka yang menggunakan steroid kronis dan untuk wanita pascamenopause.
Suplementasi vitamin D berpotensi meningkatkan kepadatan tulang. Dalam satu penelitian ada peningkatan kepadatan tulang belakang lumbar dan tulang leher femur dengan suplementasi vitamin D 50.000 unit internasional dua kali seminggu selama lima minggu pada mereka yang kekurangan vitamin D.
Vitamin D dan kalsium bersama-sama mengurangi patah tulang pada orang dewasa yang lebih tua, tetapi vitamin D saja tidak efektif dalam mengurangi risiko jatuh atau patah tulang. Mereka yang berusia di atas 65 tahun dengan kadar vitamin D rendah berisiko lebih tinggi mengalami patah tulang pinggul dan berkurangnya massa dan kekuatan otot.
Vitamin D memiliki potensi untuk mengurangi risiko jatuh. Ini berpotensi melakukan ini melalui peningkatan fungsi otot. Rendahnya tingkat vitamin D dalam darah terkait dengan fungsi otot yang paling buruk dan tingkat yang lebih tinggi terkait dengan fungsi otot yang lebih baik. Mereka yang memiliki tingkat konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D yang rendah (antara 10-20 ng/ml) kemungkinan besar mendapat manfaat paling besar dalam hal kekuatan otot bila dilengkapi dengan vitamin D.
Ketika suplementasi vitamin D dikonsumsi dalam dosis 700 hingga 1000 unit internasional per hari, risiko jatuh berkurang. Ketika 500.000 unit kolekalsiferol diberikan sekali setiap tahun, risiko jatuh sebenarnya meningkat.
Kanker
Hubungan antara vitamin D dan kanker telah ditemukan. Vitamin D dapat membantu dalam pencegahan kanker usus besar, payudara dan prostat. Lesi prakanker pada usus dan payudara terkait dengan defisiensi reseptor vitamin D pada hewan.
Banyak kanker telah dikaitkan dengan status vitamin D yang buruk. Risiko kanker kolorektal meningkat pada mereka dengan status vitamin D yang buruk. Satu analisis menunjukkan bahwa mereka yang mengonsumsi 1000 unit internasional vitamin D per hari memiliki penurunan risiko kanker kolorektal. Analisis lain menunjukkan bahwa asupan vitamin D berbanding terbalik dengan risiko kanker kolorektal. Terlepas dari data positif tentang vitamin D, penelitian ini tidak konsisten dan National Cancer Institute tidak menyarankan atau menentang penggunaan suplemen vitamin D untuk menurunkan risiko kolorektal atau jenis kanker lainnya.
Beberapa penelitian menunjukkan konsentrasi 25-hidroksivitamin D serum dikaitkan dengan penurunan risiko kanker payudara tetapi temuan tidak mencapai signifikansi statistik. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan peran vitamin D pada risiko kanker payudara.
Ada beberapa bukti bahwa vitamin D mungkin berbahaya. Satu studi prospektif besar menunjukkan bahwa vitamin D tidak menurunkan risiko kanker prostat dan kadar vitamin D yang bersirkulasi lebih tinggi dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit agresif. Penelitian lain menunjukkan bahwa mereka yang memiliki tingkat vitamin D tertinggi mungkin berisiko lebih tinggi terkena kanker pankreas.
Meskipun beberapa penelitian menunjukkan bahwa vitamin D mengurangi risiko beberapa jenis kanker, bukti saat ini tidak merekomendasikan vitamin D dosis besar dalam pencegahan kanker. Sebuah analisis besar terhadap lebih dari 16.000 orang menunjukkan bahwa kematian akibat kanker total tidak terkait dengan status vitamin D dasar. Secara keseluruhan penelitian tidak mendukung peran vitamin D dalam pencegahan kanker. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan hubungan yang tepat antara kanker dan vitamin D.
Sistem kekebalan
Vitamin D memiliki efek pada sistem kekebalan tubuh. Vitamin D dapat mengurangi risiko penyakit autoimun pada hewan. Penyakit yang mungkin dipengaruhi oleh status vitamin D antara lain: diabetes mellitus tipe 1, multiple sclerosis dan penyakit radang usus.
Suplementasi vitamin D pada awal masa bayi mengurangi risiko diabetes tipe 1. Satu studi menunjukkan bahwa mereka yang memiliki konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D di bawah 20 ng/mL memiliki tingkat peningkatan sekitar dua kali lipat untuk perkembangan multiple sclerosis di masa depan. Saat ini hanya studi hewan, in vitro dan epidemiologis yang menunjukkan hubungan antara diabetes/multiple sclerosis dan vitamin D. Sebelum kesimpulan yang pasti dapat dicapai, jalur terkontrol acak perlu dilakukan.
Tingkat vitamin D yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko penyakit Crohn yang lebih rendah. Regulasi yang terganggu vitamin D terkait dengan perkembangan proses autoimun (termasuk penyakit radang usus) pada hewan. Pemberian vitamin D dapat memperbaiki gejala ini.
Vitamin D dapat membantu melawan infeksi bakteri dan virus. Tingkat vitamin D terkait dengan tuberkulosis. Kekurangan vitamin D mungkin lebih sering terjadi pada mereka yang menderita tuberkulosis. Vitamin D mungkin memiliki peran dalam pengobatan tuberkulosis, tetapi penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum hubungan ini benar-benar ditetapkan.
Tingkat vitamin D mungkin memiliki efek yang menguntungkan pada infeksi virus saluran pernapasan, tetapi hubungan ini tidak kuat. Berbagai penelitian belum menemukan hubungan antara status vitamin D dan pencegahan infeksi virus pernapasan. Analisis yang lebih baru menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D dapat mengurangi risiko infeksi saluran pernapasan atas dan tuberkulosis.
Vitamin D dan Jantung
Banyak gen dalam sistem kardiovaskular diatur oleh vitamin D. Kekurangan vitamin D telah dikaitkan dengan serangan jantung, stroke, tekanan darah tinggi, diabetes, penyakit pembuluh darah perifer dan gagal jantung. Ada kekurangan penelitian yang melihat vitamin D dan penyakit kardiovaskular. Penelitian observasional menunjukkan bahwa ada hubungan antara penyakit kardiovaskular dan status vitamin D. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menentukan peran suplementasi vitamin D pada penyakit kardiovaskular.
Sistem renin-angiotensin diatur sebagian dengan bantuan vitamin D. Ada hubungan terbalik antara kejadian hipertensi dan konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D. Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi hubungan penyebab antara kadar vitamin D dan tekanan darah.
Dalam sebuah studi review, lima dari tujuh studi menunjukkan hubungan terbalik antara tingkat serum 25-hydroxyvitamin D dan penyakit kardiovaskular. Prevalensi penyakit jantung koroner lebih tinggi pada mereka yang memiliki konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D yang rendah dibandingkan mereka yang memiliki kadar lebih tinggi. Suplementasi dengan vitamin D tidak menghasilkan efek menguntungkan pada faktor risiko penyakit kardiovaskular dan tidak ada manfaat yang dihargai setelah meningkatkan konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D dari 23 ng/mL menjadi lebih dari 40 ng/mL.
Vitamin D dan Penyakit Lainnya
Diabetes terkait dengan vitamin D. Hubungan antara vitamin D dan diabetes mellitus tipe 1 telah dibahas di atas. Kadar vitamin D yang rendah dikaitkan dengan diabetes tipe 2. Tingkat asupan vitamin D yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko diabetes tipe 2 yang lebih rendah. Terlepas dari korelasi ini, studi intervensi dengan vitamin D belum menunjukkan bahwa suplementasi vitamin D mengurangi risiko diabetes.
Vitamin D penting untuk perkembangan otak, sehingga mungkin terkait dengan psikopatologi. Kadar serum 25-hidroksivitamin D yang rendah telah terbukti ada pada mereka yang menderita penyakit Alzheimer dan depresi. Studi-studi ini tidak menunjukkan bahwa kadar vitamin D yang rendah adalah penyebab kondisi ini.
Kadar vitamin D yang rendah dapat meningkatkan risiko kematian. Meskipun ada hubungan antara vitamin D dan semua penyebab kematian, tidak jelas apakah peningkatan risiko kematian ini terkait erat dengan kekurangan vitamin D atau hanya status kesehatan yang buruk secara keseluruhan. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pasien kanker memiliki penurunan risiko kematian dengan tingkat vitamin D yang lebih tinggi, tetapi penelitian lain menunjukkan tidak ada hubungan antara tingkat kematian akibat kanker dan konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D.
Sebuah analisis baru-baru ini menunjukkan bahwa kadar vitamin D lebih tinggi. dikaitkan dengan penurunan semua penyebab kematian, tetapi tidak ada hubungan antara kadar vitamin D dan stroke atau penyakit jantung iskemik. Mereka dengan gagal ginjal kronis yang parah berada pada peningkatan risiko kematian dengan konsentrasi serum 25-hidroksivitamin D yang rendah dan pengobatan dengan vitamin D meningkatkan kelangsungan hidup.
